相信不少人都曾患過“媽鎷手”，即手腕近拇指處出現疼痛，常見原因係因為媽媽抱小孩時會容易勞損手腕，然而不止媽媽才會得“媽媽手”，日常生活中長期過度伸手、手腕不正確用力或反覆使用拇指等等的人都會容易患上“媽媽手”。例如長期用滑鼠，或短時間反覆屈伸腕部的動作。

    

其實“媽媽手”的醫學名稱是橈骨莖突部狹窄性腱鞘炎，是由於拇長展肌肌腱和拇短伸肌肌腱，肌腱和其鞘膜之間發生過度的摩擦，使纖維性鞘膜不正常加厚，壓逼而造成肌腱的阻塞或緊縮。主要症狀是拇指近手腕處出現持續疼痛、腫脹、活動受限，甚至無法用力。該處一旦发生黏連，就會出現綳緊的感覺，而大拇指活動時會被「卡住」，甚至可觸摸到凸起的腫物。

 

治療上有別於一般的傳統中醫治療手法，我們會採用較全面的結構治療，從整體結構著手，再針對引起問題的部位，利用手法配合針灸以提高療效。一般而言我們會先檢查上肢，從肩膀至手指末端，找出張力最大處，再沿局部找有問題的肌腱，然后再排除身體其它部份的錯位引起的局部出現問題，再作對症處理。例如是拇長展肌腱引起的，先解除部份影響前臂的張力，然后在局部解開黏連，柔和的手法配以針灸能達到理順筋骨，減輕疼痛的作用。

 

若手部出現疼痛我們可作簡單的自我診斷：

 

1.橈骨莖突部疼痛，疼痛在拇指及腕部活動時加劇，並可向手、肘及肩部放射，提物乏力，伸拇活動受限。

 

2.橈骨莖突部壓痛，大部分患者伴有腫脹，有時可觸及粒狀物，早期可有摩擦音。

 

3.Finkelstein症陽性(握拳尺偏試驗)，將拇指握於掌心中，然后向前下方下壓，感到疼痛者為陽性。



拇指的彈弓手有時臨床症狀會同媽媽手有相似，以下是一些分別點：