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關於恥骨痛，5件你不知道的事
從懷孕到生產，孕育新生命從來都不是件容易的事情，尤其是生產時要承受十大酷刑般的痛楚。媽媽們之所以偉大，並非只有生產痛，還有一種痛，叫做恥骨痛。
恥骨痛的主要部位是下腹正中，腹股溝交界的恥骨聯合附近，又稱為恥骨聯合分離。輕者行動緩慢無力、上下樓梯及單腿站立、彎腰、翻身等動作，都可引起局部疼痛加劇；重者疼痛劇烈、活動受限、單側或雙側下肢難以負重、不能行走、翻身困難等。
這次來講一下一些關於恥骨痛被忽略的小知識。
1、恥骨痛亦可發生於產後，甚至非產婦。
恥骨痛一般發生在懷孕后期，但有些媽咪可能產前沒有任何症狀，產後才開始恥骨痛。甚至有些女性並無生育，亦會出現恥骨聯合痛。
2、恥骨痛的真正原因，是與骨盆上緩衝空間是否足夠有關。
大家可能有聽過，恥骨痛是受胎兒生長發育的影響，加上荷爾蒙導致韌帶鬆弛，恥骨被撐大、撐寛或分離而引起的疼痛。問題是為什麼有些媽咪疼痛不明顯，有些則痛不欲生？主要還是看骨盆上的緩衝空間是否足夠，如果緩衝空間不足，恥骨部位張力非常大，疼痛就會很明顯。沒有生育史的女性，如果外力扯歪恥骨，加上骨盆緩衝空間不足，也會出現恥骨痛。
3、要預防恥骨痛，建議在懷孕前或懷孕初期就要調整骨盆結構。
在懷孕前或懷孕初期糾正骨架的問題，讓骨盆及腹部肌群有足夠的緩衝空間。不然到懷孕后期，胎兒增大繃住骨盆會增加調整的難度。
4、托腹帶/束腹帶可以幫助預防和減輕恥骨痛嗎？
托腹帶和束腹帶能減輕骨盆分離的程度，可以達到一定的預防和止痛效果。但對於骨盆、恥骨已經錯位的人來說，幾乎沒有效果，因為托腹帶和束腹帶只能起到固定的效果，並不會幫助骨頭復位。
5、剖腹產的恥骨痛為什麼較難處理？
這是因為剖腹產後，腹部的疤痕組織在癒合過程中對腹肌群的張力相對增大，或多或少都會影響整個骨盆以至整體結構，因此治療上需要處理多一步，鬆解疤痕。
我們可以透過結構治療來解決孕期的恥骨痛，手法輕柔不損傷胎兒。處理時先找出恥骨痛的張力源頭，手法解除張力後再調整肋骨、腹部肌群的張力，減輕對恥骨壓迫和拉扯，并將錯位的恥骨復位。生產後出現的恥骨痛，也會根據產后的骨盆結構理順錯亂的筋膜，讓恥骨聯合能回復正確位置。
產後恥骨痛結構治療醫案
媽媽非常偉大，從懷孕到生產都是不容易的旅程，若然生產後不但要照顧嬰兒，還要承受痛楚就更加苦不堪言。
有位患者生完BB之後出現下陰疼痛，起初以為是側切傷口未癒合，然而傷口癒合後疼痛無半點減輕，每次從坐姿或躺姿起身下陰都非常疼痛，需要用力按住恥骨位置，否則根本起不來，走路、久坐、翻身等也會引發疼痛。
這是很明顯的恥骨痛了。醫師檢查後發現恥骨的確錯位了，但元兇卻是一邊腳的踝關節有陳舊性損傷，從下而上扭旋拉歪了骨盤，恥骨聯合不能在產後回復正常位置，因而引起恥骨部位疼痛。媽媽告知懷孕時已經常出現一側髖關節疼痛，只是未有理會，沒想到產後的疼痛竟與之相關。
醫師先將患者的下肢筋骨調整好，將骶髂位對齊，再讓患者站著轉動骨盆，令恥骨聯合兩側自行復位，最後讓病人自行下蹲再站直，活動數次，理順恥骨聯合附近的筋膜。做完治療後疼痛大減，坐下起來不會痛就是落床的時候仍有少許酸痛，這個情況過兩日也消失了。
女性懷孕時身體會分泌荷爾蒙讓韌帶鬆弛，方便嬰兒從陰道產出，但也造成關節容易被陳舊性的錯位拉歪，或生產的時候過度用力使骨盆產生偏移，到了生產以後，身體迅速修復、韌帶收緊，若這時恥骨聯合對不上，就會令局部張力過大而出現疼痛。幸好剛生產完一段短時間內，韌帶並未完全恢復，所以調整起亦較為容易；若然時間拖長，韌帶長期卡緊，後續要處理就會比較麻煩。 而有部份剖腹產的病人，傷口縫合的時候骨盆處於不對位的狀態，當傷口愈合后就就會出現與骨盆相對距離不對，導致筋膜拉扯，出現疼痛，這時候就需要配合解疤方法去處理。