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系統性紅斑狼瘡

系統性紅斑狼瘡症(下稱“紅斑狼瘡”)是一種常見的自身免疫系統疾病,一般認為是由於機體的免疫穩定性遭受破壞,導致免疫調節紊亂,影響多個器官。臨床症狀覆蓋皮膚、關節、腎臟、心血管、血液系統等多組織器官,例如面部蝴蝶狀紅斑、口腔潰瘍、脫髮、關節滑膜炎、胸膜/心包膜發炎、各類神經系統徵狀、血液異常;部分確診患者會於頭六個月至三年內患上腎臟疾病,出現腎炎或蛋白尿等,因此又被稱為“狼瘡腎炎”。紅斑狼瘡須由風濕科醫生通過一系列指標檢查結合臨床表現而診斷,病人大多為15至30歲之女性。

由於症狀多樣,中醫裡沒有直接對應的病名或診斷,但這並不代表中醫藥對治療紅斑狼瘡沒有作用。從中醫的角度,外感六淫,熱毒侵襲肌膚經絡,加上素體陰虛、七情內傷,導致臟腑功能失調,機體陰陽氣血俱不足而發病;當中又有痰濁、瘀血、濕熱、陰水等病理產物阻塞經絡,與腎臟關係最為密切。

治療時須根據狼瘡的類型和時期為治療定位,一至三型狼瘡,由於活動不明顯,可以糖皮質激素與中藥並用;而四型狼瘡則須免疫強化治療,中醫治療為輔助。結合中醫治療的優點是可減低併發症,提高療效,臨床可見中醫藥對於治療所引起的蛋白尿可見明顯改善,針灸對於皮疹、關節疼痛亦有療效。

紅斑狼瘡患者須對治療抱有正確觀念,急性發作時以西藥為主來立即控制症狀,中藥為輔來加強療效,減少副作用;在慢性緩解期時以中藥來調養,並堅持西藥治療。由於目前醫學對紅斑狼瘡仍存有許多未知,中、西醫治療各有局限,結合中西醫治療可能是目前較好的方案,志在改善症狀、減少發病、提高生活質量及避免繼續惡化。

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